HOJA DE SOLICITUD DE OFERTA DE COORDINACION SEGURIDAD Y SALUD

(rellenar una ficha por empresa)
Cumplimente los datos siguientes y pulse el botón enviar del formulario
PROMOTOR:
CIF/NIF:
DIRECCION:
CÓDIGO POSTAL:
LOCALIDAD:
PROVINCIA:
PERSONA DE CONTACTO:
TELEFONO:
EMAIL:
DENOMINACION OBRA:

TIPOLOGIA DE LA OBRA:
Obra de nueva construcción
Acondicionamiento
Reforma - Rehabilitación
Obras Públicas
Mantenimiento y conservación
Obras industriales
Urbanización
Obra civil



CALLE O UBICACIÓN EXACTA DE LA OBRA:
POBLACION Y PROVINCIA:
PRESUPUESTO EJECUCION MATERIAL DE LA OBRA (PEM):
Nº EMPRESAS CONTRATISTA/S INTERVINIENTES:
Nº EMPRESAS SUBCONTRATISTAS Y AUTONOMOS INTERVINIENTES:
FECHA DE INICIO DE LA OBRA:
TIEMPO DE EJECUCION:

OTRAS CONSIDERACIONES:

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